宫体高度充血,打开子宫之后,发现宫腔里也有大量的血凝块样物质。我用止血钳清理了宫腔,发现宫腔壁上有坏死脱落的内膜。
我长吁了一口气,说:“哪儿是什么损伤,是经期啊。”
“那就更麻烦了。”大宝说,“死因是什么?”
确实,解剖至现在,我们依旧没有发现死者究竟是什么原因死亡的。
我没有说话,按照解剖规程继续对尸体进行常规解剖检验。
解剖到死者胃部的时候,我突然发现死者的胃内有很多咖啡色的食糜。把食糜清理干净以后,发现死者的胃壁上有很多点片状的出血点。而且,这些出血点都是沿着胃壁血管排列的。
“消化道出血?”大宝说,“不对啊,她又没有呕血,从胃内容物看,也没多大的出血量啊。”
“会不会是应激性胃出血?”韩法医说。
我摇摇头,说:“这些出血点是沿着胃壁血管分布的,而且比应激性胃出血的出血点颜色要深。如果说,抛开其他因素,我会觉得这个是维什涅夫斯基氏斑!”
低温下腹腔神经丛使胃肠道血管先发生痉挛,然后血管发生扩张,使血管通透性发生变化,出现小血管或毛细血管应激性出血。冻死时发生胃黏膜出血斑首先是由苏联学者维什涅夫斯基发现的,故称为维什涅夫斯基氏斑,简称维氏斑。发生率为85%~90%,是生前冻死时最有价值的征象。
“维氏斑?”大宝叫道,“你说是冻死啊?没搞错吧?现场有四十多摄氏度!”
我没有说话,示意大宝、韩法医和我合力把尸体翻了过来。我熟练地用手术刀划开死者的背部皮肤,直接暴露了腰骶部的肌肉。
果然不出我所料,死者的腰部深层肌肉有大片状的出血。
“髂腰肌出血,看来我的论断没有错。”我说。
髂腰肌
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