第三章 疑点重重（11 / 19）

和反应性丧失：对外界刺激和内在需要完全无知觉和反应，甚至最强烈的疼痛刺激也不能引起发音、呻吟、肢体退缩或呼吸加快等

2.自发性肌肉运动和自主呼吸消失：经医生观察至少1小时，关闭呼吸机3分钟，仍无自主呼吸

3.反射消失：包括瞳孔对光反应消失，头—眼反射及眼前庭反射消失，瞬目运动、吞咽、呵欠、发音、角膜反射和咽反射消失，各种深浅反射消失

4.脑电图示脑电波变平或等电位脑电图（脑电活动不超过2微伏）

5.所有上述表现持续24小时无变化

6.排除低温（体温低于32.2摄氏度）和中枢神经系抑制药物（如巴比妥类药）的影响后才能确立

英国皇家学会标准（1976年）

1.必要条件

（1）深度昏迷，因排抑制性药物、原发性低温、代谢和内分泌紊乱引起的昏迷

（2）因自主呼吸不足或停止而需用呼吸机维持（排除松弛剂或其他药物所致的呼吸衰竭）者

（3）确诊为不可逆的脑部器质性损害2.确诊试验

所有脑干反射均消失

（1）瞳孔固定，对光反应消失

（2）角膜反射消失

（3）眼前庭反射消失

（4）颅神经支配区无运动反应可以引出

（5）咽反射消失或用吸引管刺激气管无咳嗽反射

（6）停用机械呼吸机，经相当长时间，足以使PaCO2升高，超过呼吸兴奋阈，仍无自主呼吸者3.其他

（1）重复检查，以减少错误

（2）脊髓反射可能存在

（3）确认检查，如脑电图、脑血管造影或脑血流测定（但并非必要条件）

日本大阪大学标准（1985年）