腔供血,左肾动脉及腰动脉为假腔供血。
左侧鞘管置于假腔内原有支架的远端,并置入多环圈套器。右侧通过硬导丝交换 10f 鞘管,将其置于真腔内,使之位于原有支架末端以远 2cm 处。
几次手术失败后,郑仁总结了经验,开始对手术有了一定的想法。
经 10f 鞘管末端置入一个 5f导管,并靠近假腔内的圈套器。跟进 0.014 英寸导丝,并在导管的配合下穿过真假腔之间的内膜片进入圈套器。随后将导丝及导管置入原有支架内。
交换硬导丝后,连续球囊扩张窗口至直径为 25mm,随后放置一个 36mm 宽,77mm 长的 tx2 支架,一半位于原有支架内,另一半位于腹腔干上方的腹主动脉真腔内。
造影可见内脏动脉及肾动脉灌注增加。
手术结束,完成度88%。
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