候问过病史,据说是从五六岁就开始有间断的腹部疼痛,但一会就好。”周立涛道,“家里面也没在意,认为是小姑娘身体虚。”
“后来患者也就习惯了,每次疼的时候,右侧卧位,就会稍好一点。”
“右侧,这是靠体位把肝脏还纳的节奏啊。”
“差不多,每次肚子疼,都会发现有个包块,用手推一下还能动。”周立涛道。
这个……郑仁有些无可奈何。患者也真是心大,肚子上都发现那么大的一个包块,竟然还不来医院检查?
不对,应该是……
郑仁想着,苏云已经问到:“患者没来医院检查过么?”
“说是查过两次,都是腹部疼痛缓解后想起来就查一下,都没什么事儿,最后患者也就渐渐把这事儿给忘了。”
给忘了,
给忘了!
“患者这次疼的时间长,右侧卧位也无好转,上腹部包块特别大。加上恶心呕吐,疼痛剧烈,所以就害怕了,叫了120救护车送来医院的。”
“来之后我摸了一下,患者腹部没有触痛,可以摸到一个从右向左移动的包块。”
“你当时考虑什么来着?”苏云问道。
“不做检查,我能考虑啥。”周立涛笑了笑,“但副脾、肝脏畸形之类的还是琢磨过。”
“肠梗阻重不重?”郑仁问到。
“我听了,还能听到肠鸣音,就是略弱一些,每分钟大概1次左右。”周立涛查体很详细,无可指责。
“行啊,那就看看片子,直接送外科去。”郑仁笑道:“成年的游离肝,真是很少见。1897年terrier和auvray首次报道,从那之后根本没有像样的总结,就连个案报道都少。”
“嗯,只要以孩子为主,5岁以下的。”苏云补充了一句。
周
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