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一般情况下,风湿免疫的病诊断都比较飘忽,患者的情况最好是做膀胱镜来取组织活检。但泌尿科也说了,膀胱壁的情况不适合活检。
那最好的办法就是肾组织穿刺活检。
“我建议还是要说服患者家属,做肾脏的穿刺活检。”郑仁很坚定的说到:“活检后就能确定问题所在。”
林格觉得一口大黑锅铺天盖地的向自己扣过来。
之所以要诊断性治疗,就是因为患者家属认为恶心、呕吐、腹泻和肾脏没什么关系,所以坚持说是妇科手术的问题。
要活检么?
如果是其他人说必须要做穿刺活检,林格肯定不会全盘相信。这种操作,是可能导致矛盾激化的一个导火索。一旦没有阳性发现,患者家属的情绪怎么变化就不好说了。
但要是郑老板说,林格脑海里开始盘算该怎么和患者家属交代。
“如果患者家属同意肾活检的话,结果是阳性,可以用比较激进的办法治疗。”郑仁想了想,道:“甲泼尼龙1 g,每天一次冲击治疗+静脉用免疫球蛋白20 g,每天一次治疗。随后给予环磷酰胺 1.0 g冲击,琥珀酸氢化可的松300 mg每天。”
这个剂量……
要是判断失误的话足以至死。
林格愁眉苦脸的看着郑老板,药量至于这么大么。
环磷酰胺0.2g用了一天,患者心肌就受到严重的损伤。可是郑老板竟然给出1g的用量,这……这……
不太好解释吧。
林格心念电闪,一想到致死量用药,这个还是要慎重一点。
他抬头看了一眼郑老板,温和、稳重的笑,给了林格几乎与无限的信心。
办公室里一片沉寂,古教授用诧异的目光看着郑仁,这个用量,是他想象中最极限的用量。
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