。更何况,至少在这种时候拉个心电图并不是什么太难以接受的事情。
结果半分钟后,在心电图提示的经典后壁梗死变化下,这名患者被勒令躺在床上别动。而主管胸痛中心的曹严华医生则被紧急呼唤到了患者床旁。
那是一例非常不典型的心梗。
吃一堑长一智,徐有容现在对于急腹症患者的第一反应都是先拉个心电图看看。看得出来,之前那位患者的情况确实让她印象非常深刻。
而马永芳目前的问题比较细碎,她正在处理一名酮症酸中毒的病人,患者血糖高达54.2mmol/l,意识不清且呼吸带有烂苹果味,这个症状非常典型。
虽然典型……但一个人对酮症酸中毒的患者进行救治是一件非常困难的事情,更让人头疼的是,这名三十七岁的男性患者之前并没有一型糖尿病或者二型糖尿病的病史。他最近一次检查身体还是在去年十一月底,当时的随机血糖和糖化血红蛋白水平都是正常。
让马永芳比较担心的就是这个事儿。酮症酸中毒一般出现在首次确诊的一型糖尿病患者身上,而三十七岁首次确诊确实非常少见。
更何况一型糖尿病患者从发病到确诊,往往需要大约六个月的进展。从胰岛分泌胰岛素减少,到高血糖症状彻底表现出来,这个过程是需要时间的。
而去年十一月底到现在仅有四个月,就算是发病较急骤的一型糖尿病也需要时间才能产生。
马永芳一边对患者进行着胰岛素泵入,一边紧急开通静脉通道对患者补液,同时还在一边打电话叫护士过来帮忙。她的诊室那边还有好几个病人等着问诊,实在是忙不过来了。
先把血糖和酮症控制下来,然后才要头疼这名患者的糖尿病到底是怎么回事——反正肯定是轻松不了的。
现在还能接诊患者的就剩下了袁平安和陈学荣。陈学荣之
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