,现在是真的难。孙立恩看着于新就想叹气,现在所有的治疗手段都对于新……效果不好。抗病毒治疗会增加肝脏负担,支持治疗会导致机械性溶血,拖下去他的情况只能越来越差,停止免疫抑制则会让他直接面临免疫风暴。仿佛现在怎么选……于新的最终结局都只能是死。无非是个快点死还是慢点死,死于免疫风暴、肝脏衰竭还是新型冠状病毒而已。
“这个病人的情况还是不好。”就在孙立恩唉声叹气的时候,胡佳走进了病房问道,“你有什么新的想法了么?”
“没有。”孙立恩摇了摇头,“他现在唯一的希望,就是那台正在路上的人工肝了……”
针对患者的情况,孙立恩和吕志民连着开了三天碰头会,最终决定向上级申请一台人工肝脏仪器来进行支持治疗。并且根据于新体内的血红蛋白情况,适时进行全血输注治疗。
为了在输血治疗的过程中,不至于让于新的血容量过高,孙立恩还需要把crrt的治疗量提起来。
新型冠状病毒导致肺炎的患者,大部分都有肺水肿。他们的出入量需要进行精确调整——对于重症和危重症患者而言,这个调整水平是要以毫升为单位进行计算的。
于新需要输血,因为ecmo导致的持续机械性溶血会源源不断的损伤他血液里的红细胞,并且导致他血液运输氧气的能力下降。
而于新同样也需要减少血容量——如果不对crrt的工作强度进行调整,血容量上升会迅速加重他的肺水肿症状。这对他的康复非常不利。
除了输血,对于现在的于新而言,人工肝脏也是必须的生命支持设备。
且不说人工肝脏支持下,于新的肝脏终于可以获得一些喘息之机,并且逐步接受抗病毒治疗。就以他现在的机械性溶血水平而言,人工肝脏也是一个非常有用的道具——它能够代替于新的肝脏,代谢相当一
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