检查,入院初期存在水电解质不平衡,比如低钾,现在已经纠正,应该是进食少、腹泻和假性肠梗阻引起的。
低钾本身也会引起肌肉收缩力量的减弱,会引起肠麻痹,也就是肠道的蠕动动力不足,从而导致肠梗阻,属于动力性肠梗阻。
有一种病叫做周期性低钾麻痹,也会引起肌力减退,但一般是四肢的肌力减退,下肢比上肢重,而且补钾后症状缓解,这个病人没有四肢的肌力减退,通过补钾,现在已经正常几天,症状没有一点缓解,陈博士已经排除这个诊断。
外科医生相比内科医生,在诊断方面是弱项,内科医生更加擅长诊断。
一般这种情况也可能肠粘连引起,但陈博士现在也是一头雾水,患者以前也没有做过手术,没有出现过消化系统结核、腹膜炎之类的疾病,出现肠粘连的可能性极小。
这个病确实有点奇怪,顽固性的腹胀腹痛,假性肠梗阻,杨平脑海里回想这几个关键词。
“在我们门诊做肠镜的时候,已经多点取肠粘膜做病理检查,也没有发现什么异常,确实很奇怪。”
陈博士实在想不出还有什么病会这样,一些比较少见的病陈博士也有考虑,但都一一排除。
“连菌群分析我们都做了相关研究,我们的实验室正在弄肠道菌群研究,所以特别关注这块。”
“我们先看看病人。”
杨平从病例上没有看出什么线索。
“病人是做什么工作的?”杨平多问一句。
陈博士说:“直播带货的。”
现在好像挺流行这个,杨平听说徒手攀岩的覃小卫现在也搞直播带货,卖与户外运动有关的商品,十分火,赚了不少钱。
“卖什么产品的?”杨平问得比较细。
“减肥产品!”
“减肥产品?”
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