深吸口气,逐步进镜,结肠镜很容易进,边充气边进镜,3分钟左右,结肠镜就抵达目标区域。
“配合我的腹腔镜,确定多发肿瘤的位置和上下缘后,逐个用缝线标记。”
赵培儒吩咐着小黄操作结肠镜的同时,他自己也左右开弓。
他左手持手助器,用超声刀做游离工作,从结肠脾曲开始游离,切开降结肠外侧腹膜。
同时,保护输尿管,在距离缝线标记肿瘤的5厘米处,用棉线带结扎肠管,在结肠根部解剖肠系膜,用线结扎。
“这两个镜搭配着,确实视野好啊。”
“同一个位置目标,用两个观察视角,连操作都会变得更有信心。”
“双镜确实在视野上有好处。”
观摩的消化科众人,看着两个显示器上的显示图像,情不自禁的出声肯定。
他们日常工作中,几乎每天都要做腹腔镜手术,只面对一个图像和面对两个图像,感觉是截然不同的。
就像是人用两只眼睛来定位眼前的一根笔,很准确就能摸到。
但若闭上一只眼睛,很有可能就会搞错笔距离自己的真实距离。
手术台上,赵培儒用高位离断法,离断结肠中动脉左支和左结肠动脉。随后用手助器,通过微创切口,取出结肠部分的标本。
“这是……要在体外做切除和缝合操作?”
众人忽然一怔。
原来,这就是双镜操作的奥义么?
容易用双镜直视的部分,就在体内进行游离、分离、切除。而连双镜都难以直视的最核心部分切断,则直接取出到体外,在体外进行切除和吻合。
两者一个在体内,一个在体外,本质要求却都是一样的,那就是要在视野直视下进行。
很多人,都露出沉思之色。
赵培儒用这一
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