第428章 另辟蹊径（4 / 5）

，不仅影响到生存质量，更是影响到生命安全。”

秦四峰这个重量级的人物发言之后，众人纷纷附和。

“秦教授说得是。”一旁的方如章说道，“这个患者是我们病区的，我尽早亲自去看了他，心衰的症状很明显，走路累，吃饭也累，完全躺在床上，动都不能动。到了晚上，基本上不能平卧睡觉。目前我们使用药物能够维持，但是长此以往，效果肯定不好，还是要尽早植入起搏器和icd。”

经过一番讨论，大家的意见十分统一，起搏器和icd是一定要做的。

现在的问题，就是如何去做？

上腔静脉发生了堵塞，导丝无法穿过，而上腔静脉，是常规的起搏器导线植入的必经途径。

讲台上，肖世康继续道：“不知道各位老师，对于下一步的诊疗计划有没有好的意见？”

话音刚落，众人又开始议论纷纷。

方如章率先道：“上腔静脉堵塞了，我们或许可以选择其他的静脉通路，从颈静脉穿刺进入怎么样？”

早期安装心脏起搏器均采用开胸方式，创伤大。

自1965 年发明心内膜电极后，开始采用经静脉心内膜插管安装起搏器。

可供电极导线插入的常规入路静脉共4条，左右两侧各 2条，依次为头静脉、锁骨下静脉，非常规入路静脉6 条，左右两侧各3条，分别是颈外静脉、颈内静脉和腋静脉。

最常见的当然是锁骨下静脉——上腔静脉的植入路径。

这是距离最短、最成熟的路径。

秦四峰却是摇摇头，否决了这个想法：“患者高龄、消瘦，肌肉少，皮肤菲薄，如果通过颈静脉路径植入电极，日后可能磨破皮肤而损伤电极。”

“秦教授，如果使用无导线起搏器呢？”又有一个副主任医师提议道。