cae分为先天性和获得性,先天性较少见。
获得性cae中,动脉粥样硬化是最常见病因,占成人cae的50%。
儿童cae的最常见原因是川崎病,此外还有感染性疾病(败血症、真菌性栓子、梅毒、来姆病)、结缔组织疾病(马方综合征、埃勒斯-当洛综合征、硬皮病)、药物相关、创伤和医源性等原因。
男性、高脂血症、高血压、吸烟为明确的危险因素。
“如果详细地说其中的变化,那可不是一时半会能说清楚的。”kebed朝姚洁笑了笑,“如果你有兴趣,我们之后会将这份病历上传,供大家学习。”
“谢谢kebed教授。”姚洁连忙道谢,“另外,我还有一个问题。”
kebed都准备撤了,没想到姚洁又出声了,随后笑着点了点头,“你问吧。”
“既然同为动脉粥样硬化所致,那血管扩张的症状会不会也跟血管狭窄相似?”
kebed赞赏地看了眼姚洁,“你说得没错。多数cae并不导致明显症状,常在冠脉造影中偶然发现,但如果出现症状,最常见的症状还是心绞痛,也可发生心肌梗死和猝死,血栓形成、栓塞和局部血管破裂是导致心肌梗死和猝死的主要原因。”
姚洁点了点头,继续问道:“教授,那这样的病变还能放支架吗?”
通常里说,动脉粥样硬化引起的狭窄,需要放支架。
但是,这个病人同时还有扩张的情况存在。
kebed摇了摇头:“扩张的动脉易形成血栓,面对这种病变选择常规的支架植入显然风险较高,我们通过研究认为可以对扩张处进行线圈栓塞,就像处理脑动脉瘤一样,但风险依然很高。目前没有足够研究指导介入治疗,首先选择的还是冠状动脉搭桥(cabg)。”
说到这里,ke
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