第1792章 尸体解剖的发现（3 / 4）

有 3处针尖大小的出血点。“tardieu斑数量少，分布局限，”他切开左心室壁，“心肌纤维排列整齐，未见断裂或坏死，心外膜下无出血点。”心血的血红蛋白氧饱和度检测结果显示为 65%：“氧饱和度 65%，处于正常偏低水平，排除窒息导致的缺氧性改变。”

当解剖刀划向腹部时，一股酸臭味突然涌出。胃内容物约 150ml，呈粥样，可见未消化的米饭颗粒、青菜纤维和肉末，消化程度显示末次进餐在死亡前 4-6小时。“食物残渣无特殊气味，”张凯用 ph试纸测试，“ph值 3.5，符合正常胃酸环境，未检出毒物反应。”十二指肠内有少量食糜，说明消化过程正常进行：“进食后 4小时左右死亡，结合死亡时间推算，末次进餐在 52-4=48小时前，也就是三天前的晚餐时间。”

提取肝脏样本时，张凯发现肝细胞有轻微脂肪变性，但无明显坏死。“肝功能指标基本正常，”他记录，“排除急性肝损伤导致的死亡。”肾脏皮质苍白，髓质充血，肾小球结构完整：“肾功能正常，无器质性病变。”当解剖刀触及胰腺时，张凯突然停下——胰腺头部有大片出血坏死，呈灰黑色，与周围组织界限模糊。

“急性出血坏死性胰腺炎！”张凯的声音带着肯定，“胰腺重量 120g，体积增大，切面有灰黄色坏死灶，伴有暗红色出血，这才是真正的死因。”他提取胰腺组织样本，“镜下可见胰腺腺泡坏死，间质出血，大量中性粒细胞浸润，符合急性重症胰腺炎的病理特征。”小林恍然大悟：“那颈部的索沟是怎么回事？”

“濒死期形成的，”张凯解释，“急性胰腺炎发作时，患者会剧烈腹痛、意识模糊，嫌疑人可能误以为他还活着，用麻绳进行约束或拖拽，此时的皮肤组织仍有微弱的生活反应，所以会留下索沟。”他指着胃内容物，“食糜中含有大量高脂肪食物，这是急