结石少数时候可以无症状,但是大部分都会渐行性导致胆囊炎,甚至是出现结石掉入胆管,引发胆管炎甚至是胰腺炎的情况。
而一旦出现炎症、结石掉入胆管这样的情况,就首选切除胆囊手术了。
大部分的患者,都是因为胆囊炎来医院的,所以急诊见到的胆囊结石患者,基本都是胆囊结石伴胆囊萎缩或者是急性胆囊炎中胆囊壁炎症水肿,对于这样的病人,一般建议先给予保守治疗,待胆囊壁炎症水肿消退后再施行保胆手术。
也不仅是建议,别看切胆囊好像很平常,患者也很能接受,但是来医院之后,大部分人还是觉得能不动手术就不动手术,对手术有着天然的畏惧,就算是要动手术,能不切也最好不切。
保胆取石说起来,真的是比直接切更受欢迎,现在进行的也是越来越多。
但是这个时间内,很多患者都是会出现保守治疗无效的坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔等情况,这就没办法了,只能急诊行胆囊切除术了。
至于说,出现胆囊结石,不处理,就观察行不行。
这当然是不建议的,长期的结石刺激可能会造成胆囊癌变,真要是到那个时候,就只能按胆囊癌治疗,行胆囊癌根治术了,所以,胆囊结石也被称为观察成本最高的疾病了。
所以,不能观察,要么取石保胆,要么切,必须果断。
再就是伴发胆囊息肉的情况了,多发性胆囊息肉或多发性壁间结石呈弥漫性分布,胆道镜下根本难以将石头取净,这种情况下,医生是不会给病人做保胆取石的,应该切除胆囊。
还有就是一些胆囊管结石嵌顿以及严重的慢性胆囊炎、胆囊腺肌症,也必须行切除胆囊手术。
眼前这个患者有保胆的意愿,也是个没有症状的胆囊结石,倒是可以进行保胆取石手术。
毕竟是一号患者,武小富还是讲的
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