颅内动脉瘤的难度毋庸置疑,是神经外科最难的手术之一,原因也简单,因为动脉瘤在术中很容易破裂,而一旦动脉瘤破裂,嗯,后果都知道。
目前对于颅内动脉瘤有两种主要的治疗方法:开颅夹闭术和介入栓塞术。
当然了,具体要用哪种方法,也是要视情况而定的。
神经外科医生对颅内动脉瘤患者的治疗主要是根据动脉瘤的形态、位置,患者年龄、全身情况、发病后状态等制定相应的治疗方案。
开颅夹闭是根据动脉瘤的朝向、动脉瘤颈的长短等选择合适的动脉瘤夹闭动脉瘤,使得血管中的血液不再进入瘤体内。
介入栓塞是在体外穿刺,将微导管直接插入到脑部瘤体内,再推入微弹簧圈,进行填塞,使血液停止继续进入动脉瘤。
开颅夹闭的优点是复发率很低,可以同时清除血肿,适合合并颅内有较大血肿的患者,还费用低。
缺点是开颅手术,创伤较大,对施术者要求较高。
现在的形势就是这样,患者们能够选择微创的,谁愿意开大刀呢,而且,患者们了解的也不多,在他们的观念里,小口中总比大口子的风险小吧。
所以就有了创伤小、恢复快的介入栓塞手术。
但是介入栓塞的缺点也很显著,费用高,复发率比开颅高,很多介入栓塞后的动脉瘤,都会再次形成,然后一次次的做手术,消耗不说,风险也在逐步提升。
所以,现在神经外科里,对于两种术式的使用,一直存在争议。
不过,具体要用哪种术式,终究是要看医生的。
因为医生虽然会将两种术式的利弊告诉患者,但是适合做哪种,终究是要听医生建议的。
约翰的选择很简单,开颅。
选择了难度更高的开颅,或许是约翰对于自己的自信,但也是手
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