转移瘤一般都有肿瘤病史,此患者没有相关病史,并且如果转移瘤体积这么大的话,出现囊变坏死的可能性非常大,此患者的影像表现不太符合。综上我考虑为神经内分泌肿瘤可能性大。”
这是b区科主任丰主任,会诊探讨就是这样,先从基础病历开始分析,然后提出多种可能,然后经过一步步的探讨,逐步将各种可能性排除,最后剩下那个最有可能的判断。
就像是现在,经过几个主任的探讨,现在就已经将目标放在了神经内分泌癌,秦主任觉得是神经内分泌癌,丰主任附和,两个科主任都觉得该是这个诊断,那众人就必须往这个诊断上靠了。
既然要往这个诊断上靠,那么就可以不必再正推,而是可以反推一下。
假设患者就是神经内分泌癌,那么他该是什么样子,这么一比对,那可就清晰多了,嗯,好像还真像是神经内分泌癌啊。
不过,讨论嘛,即使是在很多人都觉得应该是这个答案的时候,也会有人提出一些反对意见。
就比如说眼前这位。
“我认为肝腺瘤、神经内分泌癌均匀可能。肝腺瘤常见出血坏死,实性部分均匀强化,门脉及延迟期为等或稍高密度,有包膜,病灶单发多见,多发少见,女性好发。
神经内分泌癌mri表现为分叶状,边界清楚,t1wi呈低信号及等低混杂信号,t2wi及 dwi呈等高信号及高混杂信号,其内见不规则的低信号。增强后呈“快进慢出”强化方式,我认为两者均有可能。”
这是a区科副主任,姓洪,之前争e区和f区科主任的时候,洪主任就是主力竞争人员,可惜,棋差一筹,输给了武小富和陈主任。
这心里现在可还憋着气呢,这次全科会议,洪主任感觉自己要是再不展示一下自己的存在感,那以后就算是再有空位置了,怕是也还轮不到
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