积血,有肠坏死,这么严重的情况,就算是当地医院给处理,患者家属也不愿意,这不,直奔区医院就去了。
途中还有便血,到了区医院之后,腹痛腹胀更严重了,仔细一查,肠炎、肠梗阻这种病情,肯定是以保守治疗为主的,不能一上来就手术什么的。
区医院也是这么安排的,只不过门诊抗炎几天效果都不好,抽血炎症指标还一次比一次高。
患者家属一看这也不行啊,区医院建议手术,家属觉得还是不放心,就直奔一附院来了。
武小富检查患者身体情况,腹部隆起,全腹腹膜炎体征。
急诊抽血检查了一下,血常规,白细胞及中性粒细胞都升高,这些都是炎症指标,血红蛋白也低。
凝血功能指标也有异常。
血生化c反应蛋白也高,这一系列血项指标都提示患者的身体炎症已经达到了严重到了一定程度。
患者既然在区医院已经进行过一系列的消炎保守治疗了,效果欠佳的话,那在一附院再进行这些就没有意义了,只能采取外科治疗了。
武小富一边让手术准备,一边让急诊带患者查了个,肠系膜上动脉cta,这是看有没有血栓的,患者肠梗阻已经有一段时间了,血栓的问题必须考虑,要知道,有血栓和没有血栓的手术是不一样的。
片子出来,仔细一看,空肠近端血管突然截断,这种就要考虑血栓了。
这是明显的外科急腹症,有腹膜炎,肠坏死,消化道出血,腹腔积液积血。
手术已经是刻不容缓了,武小富也不耽搁,直接让手术室接人,当然了,在此之前,还是要和患者家属沟通好的。
毕竟手术要切一段肠子,而且,看患者这个情况,还要切不小一段。
患者坏死的位置,还接近十二指肠,如果保险的话,恐怕要动十二指肠,这就
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