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患者是老年男性,已经70多岁了,已经确诊肝内胆管细胞癌,右半结肠癌3年余,这次过来,主要是因为腰背部及右肩关节疼痛2月,不能忍受才过来的。
嗯,癌痛处理。
这也是肿瘤学中的一个重要课题,武小富虽然是外科医生,做手术为多,但是处理癌痛,也是经常遇到的,因为他门诊上,还有病房里,很多都是肿瘤病人,只要是癌症病人,癌痛都是一个不能避免的词。
因为,即使是根治术后,肿瘤也不是说就不会复发了,而一旦复发,就要在生命倒计时的时候,遭受病痛的折磨,既然不能挽救生命,那就要患者在生命的最后时间,生活质量更好一些。
疼痛无疑是最能影响一个人生活质量的东西了。
所以,控制癌痛,也很考验他们这些医生。
患者是3年前因为腹部不适,检查发现结肠及肝脏肿物的,当时就是在一附院进行治疗的,但是那个时候发现病情的时候,就已经是晚期了,幸亏也没有转移到颅脑和骨头上,手术的机会,还是有的。
所以做了两个疗程的术前化疗后,在手术室全麻下进行了左半肝切除+右半结肠切除+回肠造口术,手术还算是顺利,之所以做两个术前化疗,是因为患者当时的肿瘤面积不小,如果按照这个进行手术的话,需要切除的面积就太大了,尤其是肝脏,几乎就只能进行肝移植了。
而化疗之后,患者的肿瘤面积减小,进行左半肝切除就可以了。
结肠也是一样。
只进行两个疗程的化疗,是因为超过两个疗程,患者的身体就会受到很多的损害,这个时候,患者再进行手术,风险就会增加太多了,而且,那个时候的肿瘤范围,也没有那么标准,切除之后,复发的几率太高。
所以,可以进行术前化疗,但是一般也只进行两个疗程。
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