话的时候,刚刚从于仕辅的办公室里出来没几分钟,本来还准备继续回去签字的,此时也不敢耽搁,直接就到了手术室。
“咦!luschka胆管!”
luschka胆管?
冯玲玲恍然大悟,也终于明白为什么自己会这么倒霉了。
luschka胆管由1863年解剖学家 luschka首先加以描述而得名,亦名胆囊肝管或胆囊床迷走小胆管,这在课本上很常见,谁第一个发现的,那就用谁的名字命名,不过,这些名词伴随的人物,基本都是上个世纪的了。
毕竟医学发展到现在,从解剖结构来说,已经很少还有没有被发现的了。
luschka胆管是直接联接胆囊和肝内胆管的管道,其胆囊开口处常位于胆囊体的中下部,肝内常汇入肝右叶后段,管径差不多1~2mm,出现率其实不高不低的样子,在5%~30%。
遇到luschka胆管,如果在施行胆囊切除术中,将胆囊从肝窝胆囊床分离时,未能及时发现,而将其切断,还对残端未加以处理,就可能引起一系列的并发症。
比如说胆囊床胆汁溢出,术后沿引流管流出形成胆漏;
再比如说未置放引流管,可引起胆汁性腹膜炎;
或者是术后胆漏处理不当时,可引发肝下感染、脓肿形成;
同时由于 luschka胆管常有小动脉伴行,如果一起被切断,处理不当的情况下,比如说是电凝止血,术后血凝块脱落或融解,可以造成出血。
所以,做胆囊切除手术的时候,一定要多几分注意,一旦发现luschka胆管,那就不能和普通的胆囊切除那样处理了。
正确处理 luschka胆管的方法是:先切开覆盖胆囊壁的被膜后,用钝力轻轻从肝窝胆囊床分离并拉开胆囊。
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