主胰管,然后自下而上劈开胰腺,此时主胰管完全显露,开始后向头侧仔细剥离游离出胰腺残端0.5cm。
“这是关键的起始步骤,胰管必须要保证足够长而且完整才利于捆扎,然后我们依据胰管直径,来准备1根与之相应大小的胰液支撑引流管,插入端剪成斜面,并剪侧孔 3-4个侧孔能完全进入胰腺内,外露长度5-8cm。”
武小富一边说一边做,刘琳他们听的认真,其实到这一步,后面的就没有那么难了,可是仔细听听就会发现,这前面的也不难啊。
就显露个胰管,设置引流就好。
后续进行胰管引流固定,胰腺残端上、下缘1针止血。
最后就是和空肠的“亲密接触”啦,在离胰腺断面大概 0.5到 1厘米的地方,从胰腺脑袋这边到脚丫子那边,先把胰腺断端的背面和空肠后壁来个全层连续缝合。
“缝合的时候呢,别把线收得太紧,这样可以降低缝合的难度。缝好之后呢,就可以稍微收紧一点线啦。然后在和胰腺断端胰管相对应的空肠部位,开一个和胰管差不多大的小洞洞,再把支撑引流管放到空肠袢的远端,
接下来,从脚丫子那边的后壁转到脑袋这边,继续连续缝合胰腺断端的腹侧和空肠的前壁全层。最后呢,把胰腺断端和空肠紧紧地靠在一起,慢慢地收拢缝线的头和尾,打个结就大功告成啦!”
嗯,看会了。
刘琳、周运来和杨垌一起点头,他们是真的看会了,就是这个自己上手,嗯,估计也行。
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