到流血三联征,但题中只是血量少,腹隐痛,而非剧烈撕裂样疼痛,所以极容易跟先兆流产混淆。
而且其中几个体征,譬如子宫增大,如孕五十天,就符合妊娠状态,会让人联想到宫内孕流产。
再加上附件区包块和压痛,又容易让人联想到急性盆腔炎跟卵巢囊肿蒂扭转。
不过,宫内未见孕囊是完全可以排除宫内妊娠的。
只要考生具备对异位妊娠的早期,不典型临床表现的高度警惕性,再加上综合诊断能力,应该能够判断出,正确答案是最后一个。
另外,还有一道精神神经方向的题目,考得也算中规中矩。
譬如,患者,女,四十五岁,因反复发作性右侧面部电击样疼痛一年就诊。
疼痛突发突止,每次持续数秒至一到二分钟,说话,洗脸,刷牙均可诱发。
神经系统查体无阳性体征,那么,首选的治疗药物是什么?
选项包含了布洛芬,卡马西平,哌替啶,地西泮,帕罗西汀。
答案毋庸置疑,自然是选择卡马西平。
这一点相信所有考生都没有问题。
不过,题目的难点在于疾病诊断的识别还有治疗药物的特异性。
其中,发作性,电击样,有扳机点,可以明确诊断为三叉神经痛。
而治疗三叉神经痛的一线首选药物,自然就是卡马西平。
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