险,高技术要求的手术。
核心原则就是有效引流,损伤最小化。
为了提高手术的成功率,术前就得稳定循环,呼吸功能,纠正凝血障碍和水电解质紊乱。
而且还得做腹部增强ct,精确定位坏死区域,积液范围以及与周围大血管的关系。
最后,备好充足的红细胞,新鲜冰冷血浆和血小板。
手术,便正式开始了。
患者采取仰卧位,全身麻醉,气管插管。
随着方知砚捏住手术刀,四周观摩的人顿时屏住呼吸,仔细地观察着方知砚的操作。
重症急性胰腺炎,至少目前为止,中医院无人能治。
而方知砚的出手,也让这些人看到了成功的可能性。
在如今的中医院,方知砚可以说在死神面前创造了一系列的不败神话。
众人全神贯注,不敢打扰方知砚。
切口选择上腹部横切口,这样可以最充分地暴露胰腺区域,而且术后切口裂开和切口疝的发生率也更低。
逐层切开腹壁,进入腹腔,在初步探查过程中,便能看到典型的sap表现。
腹腔内有大量暗红色,琥珀色的液体。
大网膜,肠系膜上散布着灰白色,质地较硬的皂化斑,而且肠管高度水肿,扩张,呈现出暗红色。
看到这一幕,消化科主任苏常忍不住叹了口气。
这他娘的还做个屁的手术啊。
想找到所有坏死区都难。
方知砚并未有什么多余的反应,他沿着胃大弯侧切开胃结肠韧带,打开连接腹腔前部与胰腺所在区域的通道。
接着用拉钩将胃向上牵拉,再把横结肠向下牵拉,最终充分暴露出胰腺,十二指肠以及胰周区域。
然后,便是手术的核心操作,清除坏死组织。
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