不代表不识货。
所以今天,也是他特意让方知砚参与救援之中,就是想要看看方知砚的能力,究竟有多厉害。
站在台上,方知砚先是看了一圈儿四周的人,随后低头检查患者情况。
“生命体征。”
急诊的护士他认识的不多,也就是昨天晚上林峰介绍过。
所以他喊不出来名字。
但人家都是专业的,在听到方知砚的话之后,迅速报出了患者的情况。
“血压86/52,心率一百三十四,室上速,呼吸机辅助通气下血氧饱和度百分之八十九。”说话的是主管护士刘春兰。
方知砚走到患者旁边,掀开患者眼皮看了一眼。
双侧瞳孔还是不等大,但右边瞳孔比在急救车上的时候更大了一些,对光反射几乎消失。
这也说明颅内压还在持续升高,脑疝形成的风险也在进一步增大。
方知砚眉头一皱,在思索救治方法的时候,也是感受到了难度。
首先第一个难点,便直接甩在了他的脸上。
大面积烧伤合并颅内高压,这两个诊断同时出现在一个人身上,治疗方案本身就是一对不可调和的矛盾。
烧伤后,毛细血管广泛渗漏,血容量急剧下降,需要快速大量补液来维持血压和内脏灌注。
按照行医指南上所说,第一个二十四小时的补液量是烧伤面积乘以体重乘以四毫升,其中一半要在前八小时内输完。
但颅内高压的患者需要的是脱水,是限制液体摄入,用甘露醇把脑组织的水分硬生生拽出来,降低颅压。
一边要往体内灌水,一边要从脑组织里抽水,怎么同时下?
但,看似矛盾,其实也并非无法解决。
因为这两者并不在同一套循环里面。
方知砚只需要
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