是急诊和icu的危重症。
不过巧的是,方知砚见过类似的情况。
所以在听到张维庸的问题之后,他几乎没有丝毫的犹豫,直接开口道,“有,高剂量胰岛素联合葡萄糖输注,也就是所谓的高胰岛素-正常血糖疗法。”
他的语速比刚才快了一点,表情也很认真。
“具体方案的话,那就是先静脉推注常规胰岛素,每公斤体重零点五到一个单位,然后持续输注,每小时每公斤体重零点五到一个单位,目标是维持血糖在八到十毫摩尔每升之间。”
“葡萄糖的输注速度取决于血糖的检测结果,一般起始速度是零点五到零点七五,血糖每十五到三十分钟测一次。”
张维庸愣了一下,没想到这个问题也能回答上来,他皱着眉头,开口道,“机制是什么?”
“机制是钙通道阻滞剂中毒会导致心肌细胞对葡萄糖的利用障碍,心肌能量代谢衰竭。大量胰岛素可以绕过钙通道,直接为心肌提供能量。”
“临床研究证实,高胰岛素-正常血糖疗法比常规的升压药物更能改善钙通道阻滞剂中毒患者的血流动力学。”
张维庸抿着嘴,看着方知砚的目光之中俨然充满了挑战和趣味。
他缓缓走下讲台,出现在方知砚的面前。
两人的气场似乎也是发生了一丝丝的变化,四周众人纷纷闭上嘴巴,安静地听着方知砚和张维庸之间的对话。
而他们,已经被方知砚给彻底折服了。
大家都是一样的研究生,你上课的时间还更晚,你竟然知道这么多?
不得不佩服啊!
而张维庸似乎也是陷入沉思之中。
这么多问题,竟然没有问住这小子?
那么,来个刁钻的?
他心中一动,突然开口道,“你刚才说的高胰岛
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