权威,五十多岁,性格强势。
“方医生啊?你确定要手术?我刚才看了cta,腹主动脉下段管壁撕裂长度至少有三公分,假性动脉瘤已经形成,包着血块。”
“下腔静脉断裂超过四分之三,全靠周围组织填塞,这些东西任何一个松开,患者会在三十秒内把整个腹腔灌满血。”
“他现在的血压是靠肾上腺素和多巴胺吊着,手术台上你一动那些血块,人就没了,你知道吗?”
“我还是建议保守治疗。”
方知砚闻言偏头看向周远志。
他没想到周远志竟然会说出保守治疗这样的话。
“什么意思?不手术?”
方知砚皱眉询问着。
“不是不手术。”
周远志摇了摇头,“是不这么大动干戈,我们可以尝试介入。”
“放覆膜支架把主动脉的破口封上,腔静脉先不管,腹腔先做损伤控制,把人先弄到ciu稳住再说。”
旁边的普外科主任江义青也是点了点头。
“老周说得有道理,你看腹腔里的情况,空肠,回肠,结肠多处撕裂,肠系膜大面积挫伤,胰头下方也有损伤。”
“这些你要是全部一期修复,光是手术时间就要六到八小时,患者是撑不住的。”
“我建议先做最小的手术,把肠管放回去,关腹,上icu,等三天后水肿消了再做二期。”
骨科主任赵建华的话则是更加直接。
“患者脊柱l2完全断裂,脊髓横断,就算是他活下来,也是截瘫。说句不好听的,这样的病人,救活了,他自己愿意活吗?”
话音落下,无影灯下的空气凝滞了几秒。
气氛有些僵硬。
看似讨论了这么多,但每个人的话其实都指向了同一个观点,这个人,救不活!
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