去,就可能插不进管了。
方知砚眉头一皱,迅速抬头道,“不等了,立刻进行气管切开,快拿气管切开包。”
他动作很快,消毒,铺巾,寻找软骨,横向切开皮肤,钝性分离,暴露气管前壁。
整套动作,一气呵成,接着插入气管套管,而后气囊充气,设定相关参数。
患者的血氧饱和度立刻从百分之九十升到了百分之九十六。
“准备气道灌洗!”
方知砚用注射器抽取二十毫升无菌生理盐水,经气管套管进入,然后负压吸引,吸出淡红色浑浊液体,反复三次,直到吸出液变清。
同一时间,患者采血送检结果回传,血钾6.8,肌酸激酶11500,肌酐265,尿素氮18.
这血钾值,若是再高零点五,怕是就要心脏骤停了!
“马上启用crrt,用低钾置换液,血流量每分钟一百五十毫升,置换液每小时两升。”
“持续输注碳酸氢钠,维持尿液ph值!”
方知砚有条不紊地开口道。
同一时间,患者的脚已经不能再等待了,必须要在最短的时间内进行筋膜切开。
所以放置于也没有迟疑,迅速沿着患者左小腿外侧纵向切口直接切开皮肤。
等筋膜室暴露的一瞬间,暗红色的肌肉组织像被挤压的海绵一样往外膨出,张力立刻减轻。
右小腿也采取同样的操作。
足背动脉搏动再切开五分钟后重新出现,患者皮肤颜色变淡,证明血供恢复。
接着又冲洗创面,稀醋酸中和残留碱性物质,最后涂上磺胺嘧啶银霜。
等做好这些,患者便被顺利转入了icu,等待着接下来的观察。
方知砚也是得空喘了口气。
他从抢救室出来的时候,身上还沾染
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