1公分的切口,用两把巾钳提起皮肤,将veress穿刺针斜着刺入。
针尖穿过腹直肌前鞘、后鞘,突破腹膜时有两下轻微的落空感。
“开气腹。”
冯姐拧开气腹机。
二氧化碳气体顺着针管无声地灌进去。
气压表上的数字开始跳动,8,10,12,设定在12mmhg。
许文元拔出穿刺针,从同一个切口置入10mm的戳卡。
镜头伸进去,屏幕上出现腹腔的景象——肝脏边缘光滑,颜色暗红,大网膜盖在上头。
他转动镜头,找到胆囊。
胆囊肿着,比正常大一圈,壁水肿得厉害,颜色发白,但不是那种急性炎症的紫红。表面没穿孔,干干净净的。
许文元用电凝钩轻轻碰了一下,软的,没有石头堵在胆囊管的感觉。
不是胆囊的问题,就和许文元之前的预判是一样的。
许文元把镜头往下推,扫过肝下间隙。
肝十二指肠韧带露出来,右缘就是胆总管的位置。
胆总管扩张得厉害,直径至少1.5公分,管壁增厚,颜色发白,用手碰一下,硬邦邦的。
韧带周围有一滩浑浊的渗出液,淡黄色的,飘着絮状物。
刺激腹膜导致板状腹的渗出液是从胆总管周围渗出来的,不是胆囊。
先看清楚问题所在后,许文元又打了三个戳卡:剑突下10mm,右锁骨中线肋缘下5mm,右腋前线肋缘下5mm。
“小许啊,我怎么看胆囊没事呢。”李怀明站在许文元身后问道。
“李主任,我不是说了么,不是胆囊的事儿。”许文元似乎并没留意,全部心神都用在手术中,只是很随意的和李主任闲聊。
“这么多年了,看病都不会。李主任你说,羊城那面
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