许文元三根手指搭在孩子腕上，眼帘微垂，呼吸放得极缓。
屋里静得能听见墙上挂钟的滴答声。
几十秒后，许文元的眉头微微动了一下。
不是普通的脉象——浮取虚大，按之无力，如按葱管；沉取则涩，往来艰涩，如轻刀刮竹。尺脉尤甚，几不可及。
他松开手，换了右手，又搭了一会儿。
这病有点意思。
脉象虚大而涩，按之无力，尺脉尤弱——是先天禀赋不足，髓海空虚。
铅管样强直，肌力下降，步态不稳，这是锥体外系受累。
脑海里的线索开始交织。
许文元想起上一世遇到过一例十三岁的孩子。
和眼前的孩子类似，走路发飘，反应迟钝，外院按脑瘫康复了一年，没效果。
后来查血，同型半胱氨酸高得离谱，甲基丙二酸也高。确诊是晚发型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症。
补充羟钴胺和甜菜碱，三个月后走路稳了，一年后基本正常。
那个孩子当时的脉象，也是虚大而涩，尺脉尤弱，和眼前的孩子也类似。
不光如此。
许文元又想起一篇文献——1998年《中华儿科杂志》第36卷第5期上的综述，讲的是甲基丙二酸血症的神经系统表现。
文章里说，晚发型患者早期容易误诊为脑瘫、脊髓病甚至精神疾病，但有一个特点：神经系统症状可呈波动性。
他刚才查体时，孩子的肌张力虽然高，但并非始终如一。动得快的时候，阻力反而小一点。
符合论文里的阐述。
还有几篇sci——比如说1997年rosenblatt等在《journal of ied metabolibsp;disease》上发表的50例cb
本网站为网友提供小说上传储存空间平台，为网友提供在线阅读交流、txt下载，平台上的所有文学作品均来源于网友的上传
用户上传的文学作品均由网站程序自动分割展现，无人工干预，本站自身不编辑或修改网友上传的内容（请上传有合法版权的作品）
如发现本站有侵犯权利人版权内容的，请向本站投诉，一经核实，本站将立即删除相关作品并对上传人ID账号作封号处理