道。
李怀明没吭声,眼睛死死盯着屏幕。
又一口钡剂下去,同样的位置,同样的梗阻。
这次他看清楚了——那一段食管管腔呈漏斗状狭窄,边缘虽然还算光整,但管壁已经僵住了,完全没有正常的蠕动波通过。狭窄上方的那一小段食管,已经开始有轻度扩张。
“颈段食管。”李怀明心里默念了一句。
这个位置的肿瘤最麻烦——太靠上,离环咽肌太近,手术难度极大,吻合口基本会漏。
还记得很多年前他还是小医生的时候,接诊了一个类似的患者,颈部吻合,术后换药,一天三遍,脓汁每次都把三五层纱布打透。
病房臭的跟旱厕有一比,整个病区里都弥散着那种恶臭味道。
辛苦点倒没什么,普外科掏大粪的手术也不少。
主要是患者是一点点消耗,渐渐熬死,整个过程特别惨。这种手术、这种患者,李怀明从来都不接。
“怀明。”老支书一脸憔悴,“你看怎么样?”
“老书记啊,没好办法,治不了。”李怀明叹了口气,“我顶多能给胃打个眼,外面留根管子,以后的食物都从管子打进去,保证人不是饿死的。”
“那是治病么。”老支书惊讶的瞪圆了眼睛。
李怀明叹了口气,又看了一遍片子。
狭窄段大约3厘米,黏膜完全破坏,正常的皱襞消失得一干二净,只剩下那种癌肿特有的僵硬和不规则。
边缘虽然还算光整,但那不是好事——那是缩窄型食管癌的典型表现,肿瘤在管壁内环形浸润生长,把食管箍死了。
“行了。”李怀明终于开口,声音比平时低了几度,“留下来手术吧,我给下个管子。老书记我跟你讲啊,手术做了比不做还惨。”
一路上,李怀明给老支书讲解做手术的过
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