林枫按下台面上的叫号器,喇叭声在走廊里响起。
“请1号患者到三号诊室就诊……”
第一个进来的是个三十出头的女人,面色蜡黄,眼圈发黑,头发枯干地扎了个马尾,走路的时候身体微微前倾,重心不稳。
跟在后面的是她丈夫,一个穿格子衬衣的男人,手里拎着个文件袋,脸上满是疲惫之色。
“坐。”
林枫抬了下手示意。
女人刚坐下来,还没开口说症状,林枫就注意到了一个细节,她右手搭在膝盖上,食指和中指在无规律地抖动,频率很快,间隔不等。
肯定不是帕金森,应该是焦虑性肌束颤动。
“生完孩子多久了?”
女人愣了一下:“四……四个月。”
“是不是整夜睡不着?”
“嗯。”
“母乳停了?”
“停了两个多月了。”
旁边的丈夫终于憋不住,声音里带着无奈:“林主任,我老婆生完孩子之后就不对劲了,整宿整宿不睡觉,白天看着孩子会突然哭,没有任何原因,哭完了自己也不知道为什么,去省城看过两次,开了舍曲林和阿普唑仑,吃了两个月,好一点又反复了,上周她说不想活了……”
话没说完。
那个面无血色的女人低下了头,手指抖得更厉害了。
“产后抑郁。”
林枫也差不多能够肯定了。
一般情况下,产后抑郁症的发生率在10%到20%之间,大多数轻症可以自愈,中重度的需要药物干预加心理治疗。
但这个患者已经说出“不想活了”,属于重度范畴。
舍曲林是ssri类抗抑郁药,一线用药没问题,效果不稳定有几种可能:剂量不够、个体对5-ht通路的敏感度差异、或者合并
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