【患者:乔晚星】
【等级:102 级·世界级boss】
难度评级:★★★★★☆
iss创伤评分:58分:存活率<1.2%、存活预估
【一·头部·重度闭合性颅脑损伤+广泛性脑挫裂伤+蛛网膜下腔大面积出血+颅内高压危象】
1.双侧额颞叶多发点状、片状脑挫裂灶共计24处,部分区域脑组织轻度水肿挤压。
2.广泛蛛网膜下腔出血,出血范围覆盖大脑半球35%区域,持续性微量渗血。
3.颅内压持续性波动,峰值突破29mmhg,濒临脑疝临界阈值。
4.双侧视神经、脑干浅层受压,出现早期中枢神经抑制反应。
术后高危并发症:迟发性颅内血肿、急性脑水肿、小脑幕切迹脑疝、继发性癫痫、永久性神经认知损伤。
【二·胸廓·多发肋骨粉碎骨折、胸壁软组织大面积撕挫伤、单侧局限性血气胸、胸膜破损渗血】
1.左侧3–9肋骨粉碎性骨折,断端轻度移位,部分骨碎片贴近肺表层。
2.左侧胸腔少量积血积气,持续性胸膜毛细血管渗血。
3.肺叶表层轻微挫裂,肺顺应性下降,通气换气功能受损。
术后高危并发症:迟发性血胸、肺部感染、肺不张、限制性通气障碍。
【三·腹盆腔·肝左叶挫裂伤、脾脏浅层破裂、肠系膜广泛性撕裂、腹膜后隐匿渗血、多脏器点状出血】
1.肝左叶浅表撕裂创面5处,最大创面2.1cm,持续性活动性渗血。
2.脾脏上极浅层破裂,包膜破损,存在迟发性大出血极高风险。
3.肠系膜多发细小撕裂,腹腔积血约380ml,伴随轻度腹腔污染。
4.双侧肾脏皮质点状
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