抽的时候,明显看见暗红色不凝血被抽出来。
很显然,患者内部脾破裂,存在活动性出血。
方知砚迅速掏出对讲机通知急诊那边,“准备手术室,患者连枷胸加张力性气胸术后加脾破裂,预计三十分钟后到达,血库备血,o型阴性,先备六个单位。”
车子一路疾驰,大概十几分钟后,顺利开进了急诊绿色通道。
方知砚跳下车,迅速将患者平移至抢救床。
而后护士一把剪开患者的衣服,露出了整个胸腹部。
左侧胸壁那个反常呼吸的区域像一片软塌塌的沼泽,吸气的时候陷下去,呼气的时候鼓起来,看得有些令人心惊。
趁着进手术室的时间,方知砚简单明了地做了三件事情。
首先是拔掉临时留置针,重新切了个小口,钝性分离肋间肌,置入胸腔引流管,接水封瓶,重新建立胸腔引流。
接着便是用骨盆固定带加压包扎,目的是减少出血速度。
最后直接启动大量输血方案,按照一比一比一的比例输注红细胞,新鲜冰冻血浆,血小板。
随着方知砚一系列的操作,患者的血压回升到95/60,心率降到一百一,也算是重新打开了手术窗口时间。
很快,手术室内,无影灯亮起。
患者左胸肋骨断得厉害,若是直接开腹,腹压一松,膈肌上台,断骨几可能会刺伤肺。
因此,方知砚先做了一个小切口,用肋骨外固定板把最不稳定的两处固定住之后,再进行开腹操作。
等这几个步骤结束,方知砚便正式开腹,手术也算开始。
只是开服后,腹腔内积血达到一千八百毫升,脾脏上极完全破裂,就像是被锤烂的豆腐,根本无法修补。
方知砚只能快速控制脾蒂,切除脾脏,纱布填塞止血。
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