但,旁边的麻醉医生突然喊道,“血压下降了!”
“60/40。”
方知砚手一顿,迅速思索起来。
此时血压下降,并不是持续出血,而是再灌注损伤。
去除腹腔积血后,原来缺血的内脏突然恢复血流,释放的大量酸性代谢物和炎性因子涌入循环,加上麻醉药物对血管的抑制作用,形成了血管扩张性休克。
方知砚迅速开口道,“加快输液,给去甲肾上腺素0.1ug/kg/min,查血气!”
血气结果显示乳酸5.8,这是重度酸中毒和休克持续的证据。
“持续低剂量用药,维持血压90/60以上,使用碳酸氢钠纠正酸中毒,开升温毯,确保患者体温。”
方知砚有条不紊地吩咐着。
随着患者体温回升,方知砚再度探查腹部,确认没有活动性出血点后,这才是准备关腹。
与此同时,急诊外,接到通知的普外主任江义青也是匆匆赶来。
“患者什么情况?人在哪里?”
他站在急诊这边,有些诧异地问道。
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